Cirurgia Oral

Cirurgia Oral

Cirugia_Oral

Tractaments

Amb l’evolució de l’espècie humana, cada vegada es fa mes comuna en les nostres clíniques la presència de malposicions dels queixals del judici. Això es deu al fet que la grandària del perímetre mandibular i/o maxil·lar, en el 70% dels casos, és inferior a la suma de les grandàries de les dents que tenim provocant això un col·lapse dental.

El tractament d’extracció dels queixals del judici sol estar recomanat en els següents casos:

  • Infeccions locals recurrents, com a flegmons, provocades per la semi erupció de la geniva. Això ocorre perquè la geniva té espai per sortir i donar lloc a empaquetament de brutícia de difícil neteja per al pacient.
  • Apiñamiento dental per compressió del queixal del judici durant el període de creixement de les mateixes (aprox. fins als 19-20 anys).
  • Dificultat d’accés per a la seva neteja.
  • Quan el queixal del judici està totalment despenjada de l’os, arribant fins i tot a tocar la geniva antagonista. Provoca una ulceració de teixits tous.
  • Prescripció facultativa ortodòntica.
  • Preventivament en edats precoces (12-14 anys), sempre que es presentin semi radiogràficament indicades medicament.

Quan una endodòncia (matar el nervi) no aconsegueix eradicar la infecció provocada en l’os al voltant de l’àpex de la dent, s’ha d’acudir a la micro-cirurgia sobre l’extrem de l’arrel afectada. D’aquesta manera s’accedeix, a través de la geniva, a la punta de la dent, eliminant el focus quístic i uns 3 mm de l’àpex de la dent. Posteriorment s’emplena amb biomaterial la cavitat feta en el conducte de l’arrel. Després es col·loca l’os artificial i una membrana per aconseguir regenerar l’os perdut pel quist d’infecció. Amb tot això intentem mantenir la peça en la boca com a última oportunitat.

Es produeix quan els ullals, no poden sortir, queden dins de l’os i deixen en la boca els ullals de llet. Els ullals superiors solen sofrir aquest cas més freqüentment.

Els ullals podrien quedar-se per a tota la vida en l’estructura òssia sense generar cap patologia. Sempre que no provoquin lesions dins de l’os durant l’erupció dentaria. En cas contrari, es realitzarà una cirurgia anomenada fenestración. Aquesta operació permetrà descobrir l’ullal ocult, perquè posteriorment el ortodoncista pugui procedir.

Quan un nen presenta un frenillo labial després de erupcionar les dents davanteres, s’ha d’eliminar mitjançant cirurgia. Això és a causa que el fre no deixa tancar l’espai entre els incisius centrals. La cirurgia seria mínimament invasiva, com és el cas del làser. Encara així, la cirurgia permetria al nen poder realitzar gairebé al 100% les seves activitats quotidianes.

Respecte al lingual, el pacient presenta el problema en la pronunciació de la lletra “R”. El fre, en ser curt, no deixa a la llengua capacitat de moviment. La seva eliminació es realitza igual que l’anterior, però en aquest cas és important que vagi acompanyada, immediatament, d’uns exercicis de logopèdia. D’aquesta forma, s’impedirà que la cicatrització provoqui rigidesa en el nou fre.

De vegades en la boca es produeixen lesions en els teixits tous, com a fibromes (sobrecreixent del teixit donant forma de bultito), opercles gingivals (zones de genives que no acaben de desaparèixer de damunt de les dents quan aquests últims ja han acabat de erupcionar.). Aquests tipus de lesions són relativament senzilles d’eliminar, i amb cirurgia mínimament invasiva, amb tècniques de làser.

Existeixen lesions patològiques bucals que poden aparèixer en qualsevol part de la cavitat bucal. Moltes vegades es poden diagnosticar i tractar en clínica, i moltes altres vegades s’han de biopsiar (obtenir una mostra de la lesió en qüestió). Si és així, la mostra es deuria a un centre anatomopatològic per descartar lesions malignes.

Les lesions visuals mes freqüents que trobem en la nostra clínica són plaques de color blanques, que fins i tot raspant-les amb les ungles no es desprenen. En aquests casos seria convenient que vengen a la nostra clínica per poder-los diagnosticar la lesió i l’origen de la mateixa.