Pròtesis fixa/removible

Pròtesis fixa/removible

regeneracion

La pròtesi dental és l’especialitat que restitueix i millora l’eficàcia masticatòria del pacient. Això s’aconsegueix mitjançant la creació d’aparells dentals.

Fixes sobre dents

És el procés protèsic que aprofita els buits de les dents del pacient per enganxar una pròtesi dental fixa. Es fa mitjançant ciment dental, sense que la pròtesi pugui caure.

Fixes sobre implants

Procés en el qual s’aprofiten les fixacions implantarias per a crear caps artificials sobre les quals es fixarà la nostra dentadura fixa. Es realitza després d’haver col·locat al pacient els implants inicials.

Removibles (de posar i treure) completes (Amb absència total de dents)

Quan el pacient no li queda cap dent el la boca i no vol col·locar implants, s’elabora una dentadura completa de la boca retornant-li al pacient tota la seva estètica natural i eficàcia masticatòria.

La capacitat d’adhesió de la dentadura a la boca dependrà en un 80% dels casos de la quantitat d’os i geniva que tingui el pacient. Com menys os tingui, més fàcil es caurà la dentadura. Per tant, necessitarà ajuda externa (cola de dentadures).

image74

Removibles (de posar i treure) esquelètics i parcials de resina

Quan l’absència de dents del pacient és parcial, (encara queden dents propis en boca) es poden elaborar dentadures de metall o resina. Mitjançant uns ganxos a les dents de la boca, permet al pacient que les dentadures s’agafin amb gran fiabilitat i seguretat.

image75

Removibles (de posar i treure) sobre implants

Quan no hi ha dents o hi ha pocs, però no podem col·locar els prou implants per poder fer una dentadura fixa, bé per problemes anatòmics o econòmics del pacient, col·loquem un nombre d’implants suficients perquè la dentadura es pugui treure i netejar. Quan el pacient porti la dentadura, tindrà la sensació de ser una estructura fixa.

Per a aquests tipus d’aparells sobre implants es poden usar diferents tipus de sistemes d’ancoratges:

  • Locators
  • O-ring (bolas )
  • Ròtules
  • Barres microfresades
  • Telescòpiques or

Actualment els materials van evolucionant. Proporcionen major duresa i biocompatibilitat, i al seu torn s’equiparen en la major mesura possible a l’estructura de la dent.

Les pròtesis fixes i removibles se solen fer a:

  • Metall ceràmica (Només a fixes)
  • Zirconia ceràmica (Fixes)
  • Ceràmica (Fixes)
  • Titani ceràmica (Només a fixes)
  • Titani resina
  • Metall resina
  • Fibra de vidre resina
  • Metall compomero
  • Resines d’alt impacte hipoal·lergògenes
  • Resines d’alta elasticitat

El material ideal seria el que permetés absorbir les majors tensions oclusals sense que pràcticament es deformi i desgast. I que al seu torn fora estètic i biocompatible. Depenent del cas clínic que es presenti, aconsellarem un tipus de material o un altre. Cada cas és personalitzat.

Depenent del tipus de problemàtica bucal i mèdica del pacient, aplicarem un tipus de pròtesi o una altra. Si un pacient presenta un edentulisme total, amb bona anatomia òssia, a nivell de salut està perfecte i econòmicament pot afrontar-lo, l’ideal serà sempre fer-se una pròtesi fixa amb implants. Altrament se li recomanaria un aparell removible o de vegades un mixt, amb una zona fixa i una altra extraïble. Tot dependrà del cas clínic en particular.

Cada cas serà personalitzat depenent de molts factors, però el més habitual és:

Per a una dentadura fixa s’aconsellen col·locar entre 6-8 o 10 implants. Més de 10 és innecessari, per substituir 14 dents (de segon molar fins a segon molar). Si ens quedem amb poques fixacions, la dentadura patirà més. Hi ha sistemes arriscats que col·loquen 12 dents amb sol 4 implants (sistema all on four)
Per a una dentadura de posar i treure, el més habitual són sobre 3 implants en mandíbula (fent trípode) a mínim dos i 4 al maxil·lar superior. El pacient pot triar el màxim d’implants que vulguin, però de vegades es col·loquen 6 amb sistemes de barres.

Tots els materials pateixen un procés de desgast intern i extern que els fa deteriorar al llarg del temps. Els materials dentals no són menys i amb més motiu que estan 24 hores sent usats.
La ceràmica és un material dur però al seu torn és fràgil. Si està sotmesa a una sobrecàrrega de mossegada en algun punt específic no identificat, podria provocar un descascarillamiento de la ceràmica.

Les resines són materials altament desgastables, malgrat que les resines que s’usen en odontologia són d’alta resistència. Però els processos de apretament dental (bruxisme) són l’enemic número u en el trencament de materials, ja siguin tant de resina com de ceràmica. Sempre que en tingui la garantia, vostè no ha de preocupar-se.

El més important és el manteniment de la seva pròtesi al dentista almenys un cop l’any.

Pròtesis fixa sobre dents o sobre implants:

  • Utilitza irrigadors bucals del tipus Watter-pick (chorreadores d’aigua a pressió)
  • Ús de fils de seda amb esponja reforçada o normal (entre mig de les dents)
  • Raspalls interproximals (raspallets de colors tipus escombretes) entre mig de les dents
  • Raspalls dentals truja mitjana o raspalls elèctrics.
  • En les pròtesis fixes sobre implants, s’han de desmuntar cada any per la seva prostodoncista per ser revisades tant les pròtesis com els implants. pròtesis removibles
  • Raspall de netejar roba d’empunyadura americana, no aconsello el raspall de dents és molt suau.
  • Sabó líquid normal PH Neutre, per a la neteja de la pròtesi.
  • Suc de llimona natural uns minuts a les zones on es faci tosca (desfà la tosca).
  • Per a manteniment, es pot usar pastilles tipus Corega que es venen en farmàcies i es dissolen en en got d’aigua, que els permet desinfecció de la pròtesi.
  • Important netejar abans i després de col·locar-les.
  • Mai deixar-les en llocs bruts, si pot ser en la seva caixa protectora que se’ls subministra el dia del lliurament.
  • No mastegar coses molt dures (fruits secs, ossos … ..), ja que es trencaria la resina. Les dentadures completes sense implants s’han d’omplir cada any o any i mig al dentista amb resina de dentadures. L’os es redueix en volum però la dentadura no, pel que queda una separació entre les dues parts que afavoreix la fractura per la meitat de la mateixa. Mai intentar manipular les dentadures a casa perquè són materials que són molt durs però a la vegada són fràgils a la manipulació d’unes mans inexpertes.

Sempre és obligatori el seu control al dentista un cop l’any. En les pròtesis removibles sobre implants i les fixes sobre implants tipus ferradura de ceràmica o resina, s’han de desmuntar almenys un cop l’any en el consultori dental.