Odontopediatria

Odontopediatria

Odontopediatria

En la nostra clínica el nen no desenvoluparà por al dentista, considerant a est un amic que li ajudarà a cuidar les seves dents. Això repercutirà positivament en la seva vida d’adult, en la qual tindrà una informació completa i valorarà la importància de la cura dental.

Per aquest motiu en Clínica Dental Park Castellar hem apostat per la incorporació al nostre quadre mèdic d’una Odontopediatra i no d’un dentista general. Per a nosaltres la salut del seu fill és el mes important, i per això es mereix estar a les mans mes segures i expertes.

La Odontopediatria és una branca de l’odontologia que s’encarrega de la cura i manteniment de la salut oral del nen en forma integral.

Prevé la malaltia oral durant tot el desenvolupament i creixement del nen fins a la seva maduresa. Aconsegueix que el nen adquireixi uns hàbits d’higiene bucal i alimentosos correctes.

S’encarregarà de detectar i resoldre:

  • Anomalies en la posició dels maxil·lars o dents per remetre al ortodoncista.
  • Tractament de traumatismes dentals, restaurant dents fracturades o deteriorats.
  • Tractament de càries, aconseguint interceptar a temps l’avanç de la mateixa per evitar la destrucció de la peça afectada i la possible alteració de la peça permanent que es relaciona amb la temporal afectada.
  • Defectes anatòmics del nen que puguin desenvolupar anomalies facials, dentals o fonatorias; frens labials (no deixant tancar els espais entre dent) o frens linguals (provocant dificultat de la pronunciació de la R)
  • Tractaments preventius. Ús de selladores de punts i fissures que evitaran l’aparició de les càries en els punts més vulnerables de l’anatomia masticatòria dels queixals.
  • Ensenyament de tècniques de raspallat per a un control efectiu de la placa bacteriana, (línia blanquinosa, marronosa, verda o negrosa que es forma en els colls de les dents)

De forma general, la primera visita ha de realitzar-se entre els 3 i 4 anys anys. Quan es completa l’erupció primària (dents de llet). De totes maneres, abans dels tres anys s’ha d’examinar les dents del bebè i davant alguna sospita d’anormalitat que vegin els pares, han de portar al seu fill al odontopediatra.

Quan sigui el moment de la primera visita, els pares han de transmetre’ls seguretat i confiança als seus fills respecte al odontopediatra, per crear un vincle entre el nen i l’odontòleg. Les pors i inseguretats del primer contacte han d’eliminar-se. No hem d’usar la figura del odontopediatra com a eina d’amenaces. Els nens han de visitar al dentista cada sis mesos (si són petits que solen tenir tendència a la càries freqüentment) o a l’any, sent aquesta la mes freqüent, quan els joves presenten en la seva boca una estabilitat de salut.

És important que les visites del odontopediatra es realitzin sempre amb radiografies digitals dentals, ja que moltes vegades s’oculten càries que a l’ull humà són impossibles de veure.

La primera dent del bebè sol sortir entre els sis i els vuit mesos en la majoria dels nens, però també pot aparèixer abans o després. Hi ha bebès que fins i tot aprenen a caminar abans que els hagi sortit la seva primera dent.

Igual que no tots els nens donen els seus primers passos o deixen el bolquer a una edat específica, per a la sortida de les dents de llet cada bebè té el seu propi ritme, determinat per l’herència i la seva constitució.

No és cert que la tardança a aparèixer les primeres dents es degui a la falta de calci o a un problema de creixement. És extremadament rara l’absència total de dents temporals o de llet, encara que pot donar-se el cas que surtin dents de més o de menys en els nens.

Així com hi ha bebès de dentició tardana, és freqüent que en complir el primer any el bebè ja tingui vuit dents, quatre incisius a dalt i quatre a baix. En alguns pot ser que fins i tot ja hagin sortit els primers molars.

L’ordre en què surten les dents de llet

image66

Quant a l’ordre d’aparició de les dents sí hi ha un patró determinat. La primera dent a aparèixer és un dels dos incisius centrals de la mandíbula inferior, mentre que el segon sol ser l’altre incisiu veí.

Després surten els dos incisius superiors, després els dos laterals superiors i més tard els dos laterals inferiors. Segueixen els primers molars, els canins i els segons molars.
Cap als tres anys ja han aparegut totes les dents de llet. En total són 20, deu en l’arcada superior i deu en la inferior.

Per a la sortida de les dents de llet, no hi ha dates exactes ni comunes per a tots els nens. No obstant això, sí podem aproximar-nos a les edats a les quals se solen caure les dents de llet dels nens. En general, serà a partir dels cinc anys i mitjà quan comença un llarg procés de caiguda i renovació de dents. És habitual que a partir dels cinc anys comencem a notar que alguna dent es mou i, en un moment donat, caurà la primera dent. Ha començat el camí fins a aconseguir la dentadura definitiva.

Existeixen 20 dents temporals o “de llet”. Els moments d’exfoliació o caiguda de cada dent són aproximats, ja que pot haver-hi variacions a causa de genètica o altres motius. Les dents inferiors, que probablement van ser els primers a aparèixer, també solen ser els que abans cauen.

Dents de llet inferiors. Els incisius centrals solen caure cap als cinc anys i mitjà o els sis anys d’edat. Els incisius laterals als sis anys i mitjà. Els canins i el primer molar fan el canvi cap als nou anys i mitjà. Finalment, els segons molars cauen als deu anys i mitjà.

Dents de llet superiors. En general, aquestes solen ser les dates: incisius centrals i incisius laterals als sis anys i mitjà. Els canins als deu anys i mitjà. Primers molars als nou anys i mitjà. Segons molars als deu anys i mitjà.

Encara que segur que molts papàs poden explicar-nos que les dents dels seus petits van caure accidentalment amb anterioritat, ja que és comuna que algun cop o caiguda durant els jocs acabin amb aquesta dent de llet en el sòl…

De totes maneres, hem de tenir en compte que els retards o l’erupció precoç en dentició de llet es correlacionen cronològicament amb l’erupció en dentició permanent, de tal forma que un retard en la primera sortida de les dents sol estar en relació amb un retard de diversos mesos en el recanvi de les dents cap a dentició permanent. No han de preocupar-nos aquests ritmes diferents, tret que vagin acompanyats d’altres problemes bucals.

Mentrestant, per mantenir unes dents sanes, hem de seguir els consells sobre com netejar les dents del bebè. La caiguda de les dents de llet a partir dels cinc anys és inevitable, però aviat els substituiran les dents definitives que han de ser cuidats igualment. I és que aquests ja no tenen substituts naturals Per aquest motiu hem de preservar al màxim les dents de llet.

La càries és actualment la malaltia infecciosa crònica més freqüent en la infància, cinc vegades més comuna que l’asma i set vegades més comuna que la rinitis al·lèrgica. És un problema seriós de salut pública que pot tenir greus repercussions en la salut general del nen.

La càries és una malaltia infecciosa
 multifactorial, amb la qual cosa existeixen diversos factors implicats en la seva aparició. Entre els més destacats durant la infantesa tenim:

  • Visites tardanes al dentista: al més aviat possible es visiti al odontopediatra ( de vegades abans de l’any de vida), majors possibilitats i eines tindràs per prevenir malalties bucodentales en el seu fill/a.
  • Higiene oral insuficient: és potser el factor més destacable per a l’aparició de càries. La neteja bucal és obligatòria a partir de l’aparició de la primera dent de llet, així com l’ús del fil dental quan els queixals hagin fet contacte.
  • Característiques dentals: un petit nombre de nens presenten defectes en l’esmalt de les seves dents de llet (hipoplàsies) ocasionades per alguna alteració durant la seva formació (intrauterina), les superfícies de la qual són més susceptibles a càries.
  • Transmissió primerenca de bacteris: 
existeixen certes conductes ( petons en la boca, donar alguna cosa xuclat per vostè al teu fill-a) de risc que augmenten la possibilitat d’un contagi primerenc de bacteris en la saliva de la mare/ pare que augmenten el risc de càries del bebè.
  • Alimentació nocturna: durant el somni, el flux salival és gairebé nul, amb la qual cosa és el moment més susceptible a l’atac de bacteris. Per això, a partir de l’aparició de la primera dent de llet, es desaconsella l’alimentació nocturna, especialment en biberó. 
En cas de continuar amb la lactància o biberó, s’ha de procurar netejar les dents després de la presa nocturna.
  • Hàbits alimentosos incorrectes: 
una dieta altament cariogénica, especialment entre menjars, multiplica la possibilitat de desenvolupar càries precoç.
  • Hipoplàsies de l’esmalt
  • Anatomies dentals particulars que afavoreixen la retenció de menjar i augmenten el risc de càries. Per a aquest tipus d’anatomies dentals, els sellants de fosses i fissures són una excel·lent mesura preventiva per evitar la retenció de menjar i la càries. El odontopediatra ha d’indicar-te la quantitat de fluor d’acord a l’edat i al risc individual de càries del teu fill.
  • Nens amb medicació perllongada: 
molts medicaments pediàtrics (antibiòtics, analgèsics, antigripals, corticosteroides, etc) tenen un alt contingut de sucres, amb la qual cosa els nens medicats són pacients d’alt risc de càries i han de ser monitoritzats amb més freqüència.

Les nostres recomanacions perquè el seu fill mai sofreixi de càries són:

  • Realitza una higiene oral correcta, des del naixement del seu bebè. Pregunti al seu odontopediatra com s’ha de fer en funció de l’edat del nen.
  • Evita la transmissió de bacteris.
  • Evita l’alimentació nocturna després de l’erupció de la seva primera dent de llet.
  • Evita els aliments amb sucres (galetes, pa dolç, brioixeria, sucs industrials, xocolates, gelats, etc), especialment els primers dos anys de vida.
  • Visita al odontopediatra durant el primer any de vida perquè t’assessori sobre el risc de càries del teu fill i aplicació les mesures preventives adequades.
  • Consulta al odontopediatra sobre els beneficis de l’aplicació tòpica de fluor en l’esmalt de les dents de llet, i sobre els segellants de fosses i fissures, d’acord al risc de càries del teu fill.

Els segelladors dentals poden evitar que els nens tinguin càries. Quan al voltant dels 6 anys apareixen els primers queixals, en la superfície de masticació existeixen unes esquerdes profundes denominades fosses i fissures. Aquestes fissures són tan estretes que les truges dels raspalls de dents no poden penetrar, la qual cosa fa impossible la seva higiene. Els segelladors actuen com una barrera entre la dent i els bacteris.

La seva aplicació és ràpida i indolora. S’aconsella realitzar en premolars i molars permanents a mesura que erupcionen o en aquells molars temporals en nens susceptibles a càries.

Les dents de llet tenen diverses funcions importants:

  • Masticació correcta del nen/a
  • Mantenen l’espai entre les dents de llet perquè després puguin erupcionar, les dents definitives, sense que es quedin travats en l’os, requerint posteriorment cirurgia assistida perquè sortissin.
  • Afavoreixen que les dents definitives puguin sortir en la posició correcta, evitant en un alt percentatge, la necessitat d’ortodòncia.
  • Donar-li estètica al nen-a.

Per això és important que conservem al màxim possible les dents de llet. Si estan picats, s’han d’empastar. Si es necessita matar el nervi, s’ha de matar. Si en cas contrari, la dent de llet és a punt de caure o radiogràficament, el definitiu està demanant sortir, caldrà extreure al de llet.

L’edat és relativa. Hi ha nens que amb 9 anys estan preparats psicològicament per ser tractats per un odontòleg general, ja que les seves pors han desaparegut. És habitual que li tracti un odontopediatra fins als 9-10 anys, per passar posteriorment a l’odontòleg general.